你的痛，我们懂

天气变暖了

又到了一年一度吃烧烤喝啤酒的季节了

你有过那种经历吗

酣畅淋漓的吃完喝完后

莫名其妙的关节痛

那种痛

烧灼撕裂般

痛彻心扉

谁痛谁知道啊

夜宵打卡地点

众所周知，“三高”高血压、高血脂、高血糖对身体有巨大的危害，而对于日渐常见的“第四高”——“高尿酸血症”带来的危害却知之甚少。今天4月是“全民痛风日”，“你的痛，我们懂”，让我们走进痛风!

什么是痛风

高尿酸血症很容易引起痛风发作。痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要表现为关节红肿热痛，起病急骤，最常单关节发作，大多见于足第一跖趾关节，其次是足背、踝关节、膝关节等，疼痛常在夜间加重，关节活动明显受限。急性发作期病人可伴随有发热、小便黄、大便粘滞等全身反应。

痛风为“重男轻女”的疾病，常发于中青年男性，男女比例约为20:1，绝经期后女性也可出现。目前由于社会总体饮食结构由“多菜少肉”向“多肉少菜”转变，加之运动的减少，肥胖比重的增多，痛风发作逐渐呈现年轻化的趋势。我国存在至少2,万以上的痛风患者（发病率1%～3%），且发病率逐年上升，首次发作年龄越来越低。

什么时候容易痛风发作呢

1.饮食不合理

各种酒类以及高嘌呤饮食可导致体内血尿酸一过性升高，触发痛风发作。常见的高嘌呤的食物包括：动物内脏（肚、肠、肝脏等）、海产品（如带鱼、沙丁鱼、牡蛎、蛤蜊等）、浓汤、菌类等。

2.剧烈运动

比如快跑、踢球等，大多为无氧运动，关节负重，产生乳酸等酸性环境，导致尿酸排泄不良，触发痛风。

3.寒冷

一是关节受凉后，肤温进一步降低，这样有利于血中尿酸在局部沉积，遂诱发关节炎；

二是受凉后局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态，于是诱发痛风。

4．外伤

特别是关节扭伤、磕碰、感染等，可导致局部沉积的尿酸盐释放，诱发痛风发作。

5.作息紊乱

长期熬夜会导致体内免疫系统紊乱，扰乱人体内部正常排泄，促使尿酸沉积，沉积到一定程度，就有可能诱发痛风。

6.其他因素

其他因素如大量摄入果糖、挤脚、药物因素、精神压力等也对诱发痛风起到一定的促进作用，日常生活中需注意避免。

痛风患者日常生活应注意什么

规范化的药物治疗是治疗痛风的关键，除了药物治疗外，饮食、体重控制及良好的生活习惯是预防其复发和治疗的不二法门。

（1）限酒；

（2）减少高嘌呤食物的摄入；

（3）防止剧烈运动或突然受凉；

（4）减少富含果糖饮料的摄入；

（5）大量饮水（每日2,mL以上）；

（6）控制体重；

（7）增加新鲜蔬菜的摄入；

（8）规律饮食和作息；

（9）规律运动；

（10）禁烟。

痛风患者饮食指南

一．可吃的低嘌呤类食物

1.主食类米、麦、面类制品、苏打饼干、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯等。

2.奶类鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。

3.肉类与蛋类鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

4.蔬菜类白菜、卷心菜、莴苣菜、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类、萝卜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜苗、蒜头、姜、木耳等。

5.水果类苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。

6.饮料苏打水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

7.其他西红柿酱、花生酱、冬瓜糖、蜂蜜、油脂类、干果、糖、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

二．宜限量的中等嘌呤食物

1.豆类及其制品豆制品、干豆类、豆苗、黄豆芽。

2.肉类鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、兔肉。

3.水产类草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、带鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲶、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

4.蔬菜类菠菜、笋、豆类、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、龙须菜。

5.油脂类及其他花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

三．禁忌的高嘌呤食物

1.豆类及蔬菜类黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

2.肉类肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。

3.水产类鱼类、贝壳类、虾类、海参。

4.其他酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）。

痛风急性发作的处理

痛风急性发作期，应嘱咐患者尽量减少活动，卧床休息，抬高患肢，采取局部冰敷（或硫酸镁湿敷），这样可以降低温度，缓解红肿和疼痛。此外，外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。切记，不可在此时进行按摩和热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。

痛风患者及高尿酸血医院进行规范化治疗！

作者：李刚教授

排版：小夏大夫

李刚教授门诊时间及地点

西院：周二下午、周三上午

东院：周三下午、周四上午

名医堂特需门诊

时间：周二上午

地点：医院东院区扁鹊楼2楼

显微骨科知名专家门诊

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