临床常见生化指标解读

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生化检查就是用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化检查的内容包括肝功能、血脂、血糖、肾功能等。介绍几项比较常见的生化检查项目。

海力孚中国·康宇医疗生化检验报告单之一

总胆固醇

总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式，在体内有许多重要功能。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。肝脏是合成和贮存的主要器官。

相关疾病：

总胆固醇高：导致高胆固醇血症、冠心病、糖尿病、脑血栓、中风等，肝硬化等。

总胆固醇低：多是由于肝细胞受损以后，肝功能发生异常，胆汁等的排泄受阻，导致总胆固醇降低。

调理方法：

总胆固醇偏高的患者应摄入足量的维生素C，如柑橘类水果、花椰菜、草莓和深绿色多叶蔬菜等；含有纤维的食物，如蘑菇、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、地瓜等；大豆制品，如大豆、小豆、绿豆、豌豆、蚕豆等。

甘油三酯

如果甘油三酯过量，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁则造成动脉硬化，囤积于心脏就会导致心脏肥大，囤积于肝脏则会造成脂肪肝，是衡量身体是否健康的一个重要指标。

相关疾病：

动脉粥样硬化。

高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"好"胆固醇，可以减少患冠状动脉心脏病的危险，如果指标偏低，患动脉粥样硬化的危险性越大。

相关疾病：

动脉粥样硬化。

低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇，它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好，偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。

相关疾病：

动脉粥样硬化、慢性贫血。

肌酸激酶

肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。

相关疾病：

肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。

乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶几乎存在于所有组织中，以心、骨骼肌和肾脏最丰富，其次为肝、脾、胰腺、脑、肺脏等。

相关疾病：

乳酸脱氢酶增高主要见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤、肺梗塞、白血病、溶血性贫血、肾脏疾病、进行性肌萎缩等。

谷丙转氨酶

谷丙转氨酶高，会导致肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。

大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

谷草转氨酶

谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种。是医学临床上肝功能检查的指标，谷草转氨酶偏高代表肝脏受到损害。

相关疾病：

各种病毒性肝炎、肝硬变，肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等。

γ谷氨酰转肽酶(TB)

γ-谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝。

相关疾病：

急性肝炎、慢性肝炎、胆道感染、肝硬化及其他心肌梗塞、急性胰腺炎等疾病，均会导致γ-谷氨酰转肽酶数值升高。

碱性磷酸酶

碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾等组织，经肝脏排出。主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。

总胆汁酸

总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变。由于胆汁酸是由胆固醇形成的，所以可以通过控制胆固醇的摄入来控制胆汁酸浓度。

相关疾病：

常见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。

总蛋白

一般人的总蛋白会在一个合理区间内，假如超出这个区间，说明肝脏有一定的受损，需要结合其他指标做进一步检查判断。

相关疾病：

判断营养状态、肝脏功能、肾脏功能、有无感染等。

白蛋白/球蛋白

白蛋白在肝脏内制造，肝功能受损严重时白蛋白减少。

球蛋白是机体免疫器官制造的，当体内存在病毒等抗原时增加。

相关疾病：

慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全、肾病（蛋白尿）等病，会导致白蛋白球蛋白比值下降。

总胆红素

总胆红素主要来自血中衰老的红细胞，总胆红素升高就是人们常说的黄疸。相关疾病：

胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。总胆红素偏高对肝脏是有损害的，长期如此可能会引起肝区疼痛。

直接胆红素

直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。其数值升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。

相关疾病：

肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎、其他胆汁瘀滞综合征等。

调理方法：

1、饮食宜清淡，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。

2、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。忌饮酒，忌过多甜食。

3、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。

尿素氮

尿素氮是肾功能的最重要指标之一，尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏。

相关疾病：

尿毒症、急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等。

调理方法：

1、多吃：新鲜的蔬菜水果、补充优质蛋白、全谷类食物、多吃粗粮和薯类、碱性食物、红色的食物。

2、少吃：动物内脏、脂肪、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等。

3、宜：每天大量饮水-毫升，增加尿量，促进尿酸排出。

4、忌：烟酒，尤其是啤酒，因为酒精容易导致体内乳酸堆积，诱发痛风，

5、避免：过度劳累、紧张、寒冷、潮湿及关节损伤等诱发原因;

6、用药：控制尿酸排出药物的使用，如某些降压药、利尿药、水杨酸类等药物。及时服用碳酸氢钠，可以防止或减轻发作。

血肌酐

血肌酐是肾功能的最重要指标之一，反映肾脏功能的好与坏。肌酐源于肉类食物在体内的代谢和体内肌肉组织的代谢。血肌酐值高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常的排出体外。

相关疾病：

高钾血症、高尿酸血症、高脂血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等并发症。

调理方法：

控制盐的摄入量，应当低盐，甚至无盐饮食。

摄入多种维生素，如维生素A，维生素B2、维生素C的食物。

选用富含高质量的优质蛋白饮食，精准蛋白摄入量。

特别注意：

血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降比例较大时（超过50%），此时血肌酐值升高的情况才可能在临床上显现出来。因此，人们常规观念认为的那种，“血肌酐值正常，说明肾脏没事”这一个误区。

血尿酸

血尿酸是体内的老旧细胞，还有食物中的嘌呤（嘌呤是DNA和RNA的构成成分）在体内新陈代谢过程中的分解产物，经肾脏排出。尿酸长期增高可致痛风及泌尿系统结石和肾功损害。

相关疾病：

血尿酸增高：痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、尿毒症肾炎、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应、红细胞增多症。

血尿酸减低：恶性贫血、Fanconi综合征等。

调理方法：

饮食应以素为主，尽量少吃荤油，多选用富含维生素B1及维生素C的食物、水果及各种植物油。

严格控制动物内脏、鱼皮海鲜类、干豆和坚果、各种肉汤、一些蔬菜(龙须菜、芹菜、菜花、菠菜)等摄入量

多喝水，使尿酸顺利排泄。

少饮酒，因为酒在人体内代谢产生乳酸，影响尿酸排泄。

血钙

血钙主要指血浆钙，与人体许多重要功能有关。

低血钙患者多有步态不协调，全身无力，头痛等症状，易诱发手脚抽筋，。

高血钙的不适症如：食欲不振、情感淡漠、脆弱、周身疲惫乏力，骨痛，关节痛、便秘、心律紊乱，嗜睡，非规律性搐搦、多尿、搔痒、手足麻木等均与血钙增高有关。

相关疾病：

低血钙：癫痫，佝偻，严重的可能诱发心律失常。

高血钙：骨痛，关节痛、便秘、心律紊乱，嗜睡，非规律性搐搦、多尿、搔痒、手足麻木等。

调理方法：

低血钙：多吃富含钙质及优质蛋白的食物。奶、奶制品及豆类、豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉、虾皮、海鲜、干贝、海带、紫菜、骨头汤等补钙也行。

高血钙：限制钙的摄入，补充足量水分，及时就医。

血磷

血磷主要是指血中的无机磷。

相关疾病：

是引起性甲状旁腺功能亢进、钙磷沉积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病的重要因素。

与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关。

血镁

血镁主要是指血中的镁，主要由肾脏调节。

相关疾病：

缺镁早期表现常有厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。

缺镁加重可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动。

严重缺镁时，可有癫痫样发作。

血钠

是指血清中钠离子浓度。

钠离子是细胞外液(如血液)中最多的阳离子，对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义，钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。

相关疾病：

病理性降低：幽门梗阻、呕吐、腹泻。

病理性增高：肾功能失常、潴钠性水肿、心脏病、心力衰竭、肝硬化、肾病等。

血钾

人体内的钾主要来源于食物，钾在4h内即有90%从肾排出体外。钾离子大部分(98%)存在于细胞内，少量存在于细胞外液，且浓度恒定。

相关疾病：

高血钾和低血钾均会表现有为肌无力和发作性软瘫、心律失常、缺钾性肾病、糖耐量减退、儿童生长发育延迟、食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘等症状表现。

空腹血糖

血液中的糖分就是血糖。它偏高和偏低都会带来不良的影响。

相关疾病：

低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。

高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。

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