看懂产检单上的重要数据

孕期第一个月(0-4周)

注意:饮食要尽量多样化,保证营养充足。少吃或不吃油炸、腌渍的食品,多吃富含叶酸的食物。补充叶酸可以防止贫血、早产,防止胎儿畸形。准妈妈要常吃富含叶酸的食物,菠菜,龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外,还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。没有施行避孕,或有妊娠可能性的女性,都要注意药物的服用和X光线的照射,事先一定要告知医生已有妊娠的可能性,也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。

孕期第二个月(4+1-8周)

注意:这个月胎宝宝神经系统渐渐形成,有的孕妈咪在这个月开始妊娠反应,出现孕吐症状。建议准妈妈除了继续补充叶酸之外,还要多吃新鲜蔬果。此外,摄入富含维生素B6的食物,如动物的肝脏、马铃薯、燕麦、小麦胚芽、蜂蜜等,以减轻妊娠反应。而含有维生素c的苹果、柠檬、黄瓜等果蔬对提高孕期的免疫力也功不可没。

检查:这次需要检查胚囊在子宫内的位置还有胚囊的数量,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。除此之外,还要检查血压、体重、甲状腺功能、血常规、感染标志物等。

孕期第三个月(8+1-12周)

注意:胎宝在第3个月末所有器官的雏形基本形成,准妈妈这个月最需要补充的是维生素A和镁元素。维生素A是胎宝宝发育过程必需的营养元素,但胎宝宝不会自己储存维生素A,需要孕妈咪不断补充才行。镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要,而且也有助于骨骼的正常发育。另外,镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。

在孕妈怀孕前三个月,羊水主要来自孕妈血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,孕中晚期,胎宝宝的尿液是羊水的主要来源,除此之外,胎宝宝的呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等也都是羊水的来源。

孕期第四个月(12+1-16周)

注意:这个月始进入胎宝宝发育最快的阶段,胎宝宝的甲状腺也开始发挥作用,制造自己的激素。准妈妈要注意锌和碘元素的摄取,防止消化不良、食欲减退、免疫力降低等等,从而造成宝宝的的发育不良。但是补锌也要适量,每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。睡觉的姿势尽量用侧卧姿势,对自己和宝宝都好。

检查:血压、体重、胎心率、检查子宫大小、胎盘位置、筛查“胎儿颈部透明带”评估胎儿是否有唐氏综合征。

孕期第五个月(16+1-20周)

注意:5个月的胎宝宝的骨骼和牙齿发育特别快,对钙的需求很大。建议准妈妈们可以依据个人口味选择酸奶、豆类、虾、鱼、海带等食品,当然,单纯补钙还不够,还要补充维生素D,如适当多晒晒太阳,只是注意不要暴晒,不过现在冬天到,偶尔出去散散步,晒晒太阳也是很舒服的。这个月可以把经常使用的物品放在方便取放的地方,在卫生间及其他易滑倒的地方加放防滑垫。在马桶附近安装扶手,使孕晚期时更加方便。

检查:血压、体重、胎心率、唐氏筛查或无创dna筛查或羊水穿刺检查胎儿染色体。

孕期第六个月(20+1-24周)

注意:准妈妈的营养需求增加了,但是体内的能量和蛋白质的代谢却加快了,甚至还会造成贫血的现象。这跟摄入的铁元素和维生素B少有关。因此,除了每月必补的钙之外,建议补充富含铁或者维生素B的食物。此阶段容易便秘,应常吃富含纤维素的蔬果防止便秘导致的痔疮。为了防止腹部松驰,最好准备上腹部防护套。随着乳房慢慢变大,有的孕妈可能会有乳汁排出,所以还要准备纯棉的胸衣。

孕期第七个月(24+1-28周)

注意:马上要进入孕晚期了,准妈妈的行动会越来越不方便,而且还会变的更容易感觉疲劳了。肠胃也会因为子宫的增大,容积变小,所以每天应该少食多餐,食物以清淡为主,营养摄入多样化。钙质等成分被胎儿大量摄取,个别孕妈会牙痛或患口腔炎,所以要继续注意钙的补充。同时还可以加入DHA的摄入,以满足胎宝宝这期间大脑的快速发育。此阶段孕妈会出现脚面或小腿浮肿,若不伴随血压高、尿蛋白,属于正常现象。这个月可以开始着手准备婴儿房啦~

检查:血压、体重、宫高、腹围、胎心率、彩超、糖尿病筛查、血常规、尿常规。

孕期第八个月(28+1-32周)

注意:这个月的胎宝宝开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足,将造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒,所以孕8月应保证热量的供给,增加主粮的摄入。一般来说,准妈妈每天平均需要进食g左右的谷类食品,这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外,也要增加一些粗粮。子宫的肌肉对刺激开始敏感,胎动频繁,偶尔会有收缩现象。这段时间母体若受到过度刺激会有早产的危险,应避免激烈运动。以防万一,提前准备好待产包。

检查:血压、体重、宫高、腹围、30周起胎心监护、胎位、彩超。

孕期第九个月(32+1-36周)

注意:随着肚子越来越大,子宫对肠道的压迫更严重了,所以要多吃富含食物纤维的营养膳食来预防便秘、增强胃肠蠕动,养成每日定时排便的习惯。虽然准妈妈的行动越来越不方便,但还是要适当进行户外运动。这一阶段可能会发生胎儿宫内缺氧的现象,准妈妈一定要注意胎动。医院了解产房、婴儿房等环境,事先对环境有所了解,以便决定待产地方。职业女性应先办好产假的手续,先慢慢安排好休假期间的工作。

检查:血压、体重、宫高、腹围、胎位、产科彩超、2周一次胎心监护、贫血/高血糖复查。

孕期第十个月(36+1-40周)

注意:最后一个月里,必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素,尤其以硫胺素最为重要。如果B1不足,易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏,还可影响分娩时子宫收缩,使产程延长,分娩困难,坚持服用营养素的宝妈不会缺少B1。子宫和阴道趋于软化,容易伸缩,分泌物和排尿次数增多。宫缩次数增加,注意分辨真假宫缩。保持身体清洁,内衣裤时常更换,等待分娩。   

检查:血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血常规、凝血全项、肝肾功能、尿常规、胎心监护、心电图、产科彩超(羊水量/胎盘成熟度/脐血流)。

常规检查血压

正常血压分为低压和高压,低压的正常区间为60mmHg~90mmHg,而高压的正常区间为90mmHg~mmHg。

每次产检都检查血压并不是医生闲的没事做了,而是为了监测孕妈的血压,防止妊娠期高血压的出现。

常规产检宫高、腹围

宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度,随着孕周的增加,医生可通过测量宫高和腹围来了解胎宝宝的生长发育,预计胎宝宝的体重。

拿到检查单的孕妈千万不要一脸懵啦,快看看下面这个对照表,在正常范围内基本就哦了~!

???

怀孕月份

宫高区间

腹围区间

5

16-20.5cm

76-89cm

6

20-24.5cm

80-91cm

7

23-28.5cm

82-94cm

8

26-32.5cm

84-95cm

9

29-36.5cm

86-98cm

10

32-38.5cm

89-cm

常规检查胎心率

每次产检医生都会拿一个类似探头的东东贴在孕妈肚皮上,细细听上一分钟,那其实就是在听胎宝宝的心率呢!一般情况下,胎宝正常的心率在次/分~次/分之间,如果一分钟内胎心率不在正常范围内,医生则会再反复听取。

一般胎心异常多表示宝宝宫内缺氧了,但是如果孕妈有剧烈活动、发烧、甲亢、服用药物等情况,也可能会引起胎宝心率加快。

常规检查血常规

一次血常规检查可以检测出26个项目,其中最主要的就是白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板的检测了。通过这几项检测值,医生可以及时发现准妈妈是不是有贫血的发生,防患于未然。报告单右侧都带有各项的正常值。

白细胞(WBC):3.5-9.5(单位10^9/L)

红细胞(RBC):3.8-5.1(单位10^12/L)

血红蛋白(HGB):-(单位g/L)

血小板(PLT):-(单位10^9/L)

常规检查尿常规

与血常规类似,一次尿常规检查也可以检测出30个项目,通过尿白蛋白、隐血、酮体、葡萄糖、白细胞、细菌、真菌等项目的检测,可以判断孕妈是否排出蛋白尿,以此来初步预估准妈咪的肾脏情况。

正常值区间看下方↓↓↓

尿白蛋白(PRD):阴性

隐血(DLD):阴性

酮体(KET):阴性

葡萄糖(GLU):阴性

白细胞(WBC):0-18(单位:个/ul)

细菌(BACT):0-0(单位:个/ul)

排除类检查糖耐量

糖耐量是排查妊娠期糖尿病的,主要是检查准妈妈的血糖代谢情况。孕24-28周是糖耐量筛查黄金周期,千万不要错过,要求是检测前一日晚餐后禁食。

排除类检查胎心监护

胎心监护是胎心、胎动、宫缩图的简称,通过所形成的曲线可以推测胎宝宝有无缺氧。胎心监护曲线图上有两条线,上面一条线是胎心率,正常情况下在-之间波动;下面一条线表示宫内压力,只要在孕妈宫缩时就会增高,随后会保持在20mmHg左右。

孕妈们要注意从孕37周开始每周都要进行一次为时10分钟的胎心监护以保证胎宝宝的安全哦!

排除类检查产科彩超

通过彩超主要观察胎宝宝的生理指标、胎位、羊水、脐带及胎盘等情况。

①胎宝指标

孕周

双顶径cm

股骨长cm

头围cm

腹围cm

20周

4.88

3.35

24周

6.05

4.36

28周

7.24

5.35

32周

8.17

6.43

36周

8.81

6.95

40周

9.28

7.40

*表中值为平均值

②胎位

顶先露(头位):左枕前(LOA)、左枕后(LOP)、右枕前(ROA)、右枕后(ROP)

臀先露(臀位):左骶前(LSA)、左骶后(LSP)、右骶前(RSA)、右骶后(RSP)

③羊水

羊水深度:3-8cm为正常羊水量,小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多(孕37周以后羊水量>ml)。

羊水指数:也是判断羊水多少的一个值,正常范围8-18cm。

在孕期,羊水过多会导致孕妈易并发妊娠期高血压,同时胎膜早破、早产、胎位异常、胎儿窘迫的发生率也增加。

而羊水过少时围产儿(是指妊娠第28周到产后7天的宝宝)病死率明显增高,对孕妈实施剖宫产率和引产率均增加。

羊水过多怎么办?

?加强产检;

?多卧床休息,并采取左侧卧位;

?饮食要清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

?如果出现明显不适,医院就诊,医生会视情况放掉多余的羊水,即“羊水引流”

?必要时要终止妊娠。

羊水过少怎么办?

羊水过少指的是孕37周以后羊水量<ml。

(一)如果胎宝宝畸形应尽早终止妊娠

(二)在胎宝宝正常的情况下:

?如果还没足月,孕妈应通过多喝水增加羊水量;

?多卧床休息,并采取左侧卧位;

?医生根据情况采用“羊膜腔灌注法”;

?经评估发现胎宝宝状况不佳,或存在感染风险就应该立即将宝宝生下来,做妥善的照顾;

?如果已经足月,就应尽快终止妊娠。

在孕期有没有什么办法可以避免出现“羊水过多”和“羊水过少”呢?

有的,在孕期孕妈要注意控制饮食,尽量不吃高盐分和高胆固醇的食物,适当运动,控制血糖,定期测量体重,按时产检,这样就可以有效的降低羊水过多的发生率。

④胎盘

胎盘位置:附着于子宫前壁、后壁,这是正常胎盘位置,并不是孕妈平常所听到的前置胎盘哦!

胎盘成熟度:孕13-28周胎盘0级;孕30-32周胎盘Ⅰ级;孕36周以后胎盘Ⅱ级。

胎盘厚度:足月的胎盘厚度为3.6-3.8厘米,一般不超过5厘米。

⑤脐带

胎儿脐带:颈部皮肤可见U型压迹代表胎儿绕颈一周;颈部皮肤可见W型压迹代表胎儿绕颈两周。

脐带插入:脐带正常插入胎盘表示供能正常;胎盘脐带边缘性插入可能会导致胎宝宝营养供应不足,需要孕妈多多注意。

排除类检查四维彩超

除了胎儿生理指标、羊水、脐带及胎盘等检测与产科B超相同之外,四维彩超最重要的是能够排查胎宝宝明显的生理缺陷,如唇腭裂,脊柱裂,心脏、肝肾等内脏发育及四肢发育异常等情况。

一般在检查过后,医生就会将结果清楚的写在检查单上,比如胎儿心脏位置正常,胎儿颅骨光环完整,肝、双肾可见,上唇皮肤连线未见明显中断等等,这就说明胎宝宝一切都好哦!

有的准妈妈做彩超后发现胎儿心室有“点状强回声”,这难道是宝宝有心脏病了么?

其实,心室强回声和心脏病变关系不大,大约50%的准妈妈都有。

研究发现,有心室点状强回声的宝宝,出生后发现染色体异常的几率比没强回声的宝宝约高5-10倍。

也就是说,点状强回声并不是胎儿心脏病的表现,而是染色体异常的一个预测指标。心室强光点不是心室结构有了异常,而是染色体可能异常了。

据统计,个心室强回声中,大概只有一个真的有染色体异常。

另外,B超检查中还有其他可疑染色体异常的指标,如NT增宽、肾盂分离、侧脑室增宽、肠管强回声、四肢长骨短、鼻骨短小等。这些都只是预测染色体异常的软指标,而不是诊断金标准。金标准是产前诊断,主要包括无创DNA和羊水穿刺。

我不想做产前诊断,发现了“心室强回声”,隔段时间再复查可以么?好了就没事了吧?

既然心室强回声代表有染色体异常的可能性,那么,这种可能性就不会因为复查强光点又消失了而跟着消失。只要有过心室强回声,染色体异常的可能性就一直存在。所以,复查没有必要。

那唐筛正常,还需要做无创么?

有心室强回声,即使唐筛正常,也只代表宝宝大约有70%的几率是正常的。如果你相信宝宝是正常的,可以不做,大部分人最终都是正常的。

但是,如果您很担心,经济条件也不是很拮据,就建议做个无创吧!谁也不能保证自己不是那有问题的1%。

无创DNA是对最常见的三种染色体疾病(13、18、21-三体综合征)的产前诊断,检出率大约99.9%,还是很准确的,并且不像羊水穿刺有流产等风险。

如果无创没问题,说白了就是多花了两千多块钱,但是这强回声基本不用担心啦~如果无创有问题,就会及时挽救一个家庭。

胎便指的是胎儿的粪便,包括胎宝宝的肠道分泌物混合着肠壁上皮细胞、胎毛、胎脂、胆汁黏液等。胎宝宝5到7个月大时,大小肠之中会产生墨绿色的胎便,临近分娩时胎便会越积越多。

为什么胎宝宝会在羊水中排胎便?

随着孕周的增加胎宝宝越来越成熟,胎便渐渐下移靠近肛门,当肛门扩约肌一松一放,胎便就排出去了。还有一种情况就是当胎宝宝出现缺氧时,会刺激到交感神经,导致肛门括约肌突然放松,排出胎便。

当胎便被排泄到羊水中之后,羊水呈黄绿色或墨绿色,此时应该小心胎宝宝通过羊水吸入胎便。

胎便污染是羊水污染的一种情况,会令医生比较担心,如果羊水到达三度污染,就表明胎儿出现宫内窘迫,随时可能胎死腹中。不过Ⅲ度的情况是比较少见的。

胎宝宝不小心吃了自己

的便便!TA会怎么样?

如果胎宝宝在出生时,吸入染有胎便的羊水,可能会引起气管和肺泡发炎及呼吸窘迫等病症,也就是“胎便吸入综合征”。

胎便吸入综合征

胎便吸入综合征也称胎粪吸入性肺炎,由胎宝宝在子宫内或产出时吸入了带胎便的羊水导致的。多发于过期妊娠、羊水过少、胎盘功能不全的新生宝宝。

胎便吸入综合征的危害

所吸入的胎便就会阻塞宝宝的气管,使呼吸道的阻力增加,致使持续性肺部高压以及肺外血流有分流现象。严重者会引起肺部塌陷、肺泡破裂,而造成气胸或纵膈腔积气,宝宝会因身体极度缺氧而有生命危险。

医生会在新生宝宝产出并未发出哭声之前,将其咽喉及鼻腔内的羊水、胎便分泌物等抽吸干净,这样可以有效地防止胎便吸入,也可以防止发生新生儿吸入性肺炎。

孕妈也不用过分担心,要做的就是尽可能地降低宝宝吸入胎便的可能性,定时产检以防异常情况发生。

预防胎便吸入综合征1临近预产期时配合医护人员,尽量避免超过预产期太久。2在医生指导下使用药物,不私自用药。3不食用含有尼古丁和咖啡因的食物。4听从医生建议,在必要时使用子宫松弛药物,以预防急产所造成胎宝宝的急性缺氧。胎便≠胎粪

当宝宝还未出生,胎便就已经存在于TA的肠道内了。而胎粪指的是宝宝被生下来之后第一次排出体外的粪便。宝宝出生24小时后,体内会排出一些黑绿色、黏稠的焦油状物质。

新生宝宝的排便与健康息息相关,胎粪会在生后24小时之内排出,一般情况下宝宝出生后3到4天胎便可排尽,吃奶之后大便逐渐转成黄色。

如果新生宝宝在出生后48小时内还没有排出胎便,宝妈要立刻告知医生,检查宝宝有没有消化道畸形的问题。另外宝宝排便可以帮助减轻新生儿黄疸的程度。

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长按







































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