疾病饮食，除了去营养食堂订，病人自己该怎

临床中，病人通常会接到医生医嘱，说要吃低盐饮食，或低盐低脂，或软食、半流食，等等，诸如此类，但具体该怎么办，有哪些具体的禁忌，可能会一头雾水。

根据本科室常开具的饮食种类，搜索资料整理如下。

根据患者本身消化道状况，饮食的性状，分为普食、软食、流食、半流食。

普食：

就是普通饮食，根据个人喜好，不会引起自己不适的食物原则上都可以吃，当然，作为一个健康的饮食习惯，适当的减少刺激性食物，比如腌菜、汽水、酒类的摄入，还是很有必要滴。。。

在此，插入建议的健康饮食图片一张。

软食：

顾名思义，就是进入口腔的食物不能太硬，软一些，指婴儿或病弱者吃的软而烂、容易咀嚼和消化的食物(如在乳汁水中煮过或泡软的面包或汤面)。

适用对象：低热病人、消化不良病人、肠道疾病如伤寒、痢疾、急性肠炎等恢复期病人、口腔有疾病或咀嚼不便的老年人。

膳食特点：A、介于半流质到普通饮食中间的一种饮食。食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调时都要切碎、炖烂、煮烂。B、不用油炸的食物，少用含粗纤维的蔬菜，忌用强烈辛辣调味品。C、长期采用软饭的病人，因蔬菜都是切碎煮软的，维生素损失较多，所以要注意补充，多用维生素C含量丰富的食物，如番茄、新鲜水果、菜心等。D、每日所需营养素应达到或接近我国推荐膳食营养素供给量需求，即成人的总热量为-kcal（-KJ），蛋白质70-90克。饮食更需鲜美可口，每日用品餐，下午可增加一餐点心。

食物举例：面条、软饭、饺子、馄钝、包子、馒头、猪肉、苋菜、蕃茄、菜花、豆腐等。

举例图片

半流食：

半流质饮食是一种比较稀软烂、易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激呈半流质状态的食物，介于软食与流质饮食之间，外观呈半流体状态，是限量、多餐次进食形式；也称为半流或半流质。半流食适用于发烧、咀嚼吞咽困难及急性消化道炎症，手术前后以及病情危重的病人。

适用对象：半流食适用于发烧、咀嚼吞咽困难及急性消化道炎症，手术前后以及病情危重的病人。

饮食原则

（1)食物要求：食物必须呈半流体状态，食物要稀、软、烂，易于消化和吸收、易于咀嚼和吞咽、含粗纤维要少、无强烈刺激性。每日的食物品种要多样化，以增进病人食欲。

（2）餐次安排：少食多餐，病人可每隔2～3小时进一次餐，每天进餐5～6次。全天主食最好不超过克。

（3）主食选择：可食大米粥、小米粥、面条、面片、馄饨、面包、小包子、小花卷、蛋糕、苏打饼干、藕粉等。

（4）适宜的半流质食物有：肉末粥，碎菜粥，蛋花粥，面条汤，面片汤，馄饨，面包；蒸蛋羹，蛋花汤，卧鸡蛋；嫩豆腐，豆腐脑；果汁，果泥，果冻；西瓜，熟香蕉；菜泥，菜汁，嫩碎菜叶；各种肉汤，肉末，鱼片等。

（5）禁用食物：豆类、毛豆、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食品如熏鱼、炸丸子等均不宜食用；蒸米饭、烙饼等均较硬且不易消化吸收应少食或不食；刺激性调味品等亦不宜食。

附：半流食-制作方法

（1）肉类。肉类要选择瘦嫩猪肉，先煮烂再切碎或剁成肉泥，制成小肉丸食用。鸡肉可以制成鸡丝或肉泥；动物肝脏可制成碎肝片。

（2）水产品。虾类可食用虾仁或将虾剁碎制成虾球；鱼类可切成片或剁成泥状，制成软烧鱼块或氽鱼丸。

（3）蛋类。蛋类除不宜用油煎、炸之外，其他如蒸蛋羹、卧蛋、炒鸡蛋、荷包蛋、蛋花汤等均可食用。

（4）乳类及其制品。乳酪、牛奶、奶油、黄油及蛋糕等均可直接食用。

（5）豆类。豆类宜制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干等食用。

（6）水果及蔬菜。水果及蔬菜须制成鲜果汁、菜汁、果子冻等，还可食少量的碎嫩菜叶。

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流食：

流食是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化的无刺激性食物。

适用对象：流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。如高烧，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。此种膳食只能短期应用，作为过渡期的膳食。因为所供营养素均不足。

适宜的流食

稠米汤，藕粉，杏仁茶，菠萝麦片粥；蒸蛋羹，蛋花汤，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋；各种牛奶及奶制品----奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶冲藕粉；豆浆、过萝豆汤；菜水，过萝菜汤，西红柿汁；鲜果汁，煮果子水，果茶，果冻；清鸡汤，清肉汤，肝汤等。

举例图片：

在这，必须额外补充一下鼻饲流质饮食，上述流食多指经口腔摄入的流食，临床上许多不能经口腔摄入食物的病患，如果胃肠道功能无大碍的话，一般会置入鼻胃管，这时候，就需要鼻饲流质饮食了，食物的性状肯定还是如上，至于其内涵，则需要医生根据患者病情确定，比如高血压病人宜低盐低脂鼻饲流食，糖尿病病人则为糖尿病鼻饲流食，等等，建议根据医生开具饮食卡前往营养食堂订餐，本院营养食堂有资深专业营养医生根据患者病情配置合理流食。

上面介绍了根据相应性状分类的饮食，接下来，把临床常用疾病适宜饮食分类介绍一下。

低盐饮食：

人体每天摄入盐的含量不应超过六克，长期食用过多的盐的话，会导致人体生病。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克（约一牙膏盖，含钠0.8克）或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。

适用对象：

主要适用于心脏病、肾脏病（急性、慢性肾炎）、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。禁止腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。

低盐饮食做到这些?

人的口味是可以逐步减淡的，一旦养成清淡口味，喜欢吃原味的食物，再吃咸的东西反倒会不习惯。儿童从小习惯清淡口味，将使其终身受益。特别强调的是，不要用成人的口味为孩子调味，婴幼儿食品不应使用味精、酱油等，这样可使孩子从小习惯低盐饮食。

利用蔬菜本身的自然风味：例如，利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮。利用油香味：葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制葱油鸡类菜肴。利用酸味减少盐用量：在烹调时，使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加点柠檬汁。醋可减低对盐的需要，如在吃水饺时，只蘸醋而不加酱油，同样美味。

利用糖醋调味：使用糖醋调味，可增添食物甜酸的风味，相对减少对咸味的需求。采用保持食物原味的烹调方法：如蒸、炖等烹调方法，有助于保持食物的原味。改变用盐习惯：将盐末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌头上的味蕾，唤起食欲。

也可用中药材与辛香料调味：使用当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加风味，减少用盐量。

避免盐渍小吃：如椒盐花生米、咸鱼等含盐量高，尽可能不吃或少吃。

其他应该限制摄入的食品包括火腿、香肠、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱、各种鱼罐头、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣酱、味精、鸡精等。

多吃新鲜蔬果补钾：钾有利尿作用，能够帮助钠排泄，维持钠和钾的平衡。含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。

举例图片：

低脂饮食（低胆固醇饮食）

甘油三酯、胆固醇比例较少的食物被称之为低脂饮食（低脂饮食包括低胆固醇饮食，但两者并不完全相同），提倡“素多荤少，多果蔬、少肉”的原则，注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。

适用对象:

肝胆疾病和胰腺功能不全的病人；

高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等的病人；

腹泻、痢疾恢复期的病人；

体重过大或者急需减肥的病人。

饮食原则：1.多吃食物，少吃食品2.注重清淡，减少煎炸3.多吃碱性食物，少吃酸性食物4.每天最少一餐或部分低脂饮食4.坚持“多果蔬、少肉”的原则5.完全素食者应注意维生素B12的补充

举例：

多食

低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄、豆腐、粉丝、木茸、青菜等。

降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼、等。

少食

胆固醇含量相对不高食用适量：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、羊肉、鱼类和奶类，少吃油炸食品，如薯条、汉堡、鸡翅等。

尽量不要食

含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含～mg胆固醇)。

高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生。

高热量食物：面粉、巧克力、白糖。

低脂食物种类

(1)肉类：烤煮牛肉、牛肝、羊肉、鸡肉。

(2)鱼类及其它海产品：鲤鱼、鲟鱼、比目鱼、蛤肉、蟹肉、虾、牡蛎。

(3)蔬菜：芦笋、茄子、鲜扁豆、莴苣、豌豆；土豆、菠菜、南瓜、西红柿、卷心菜、花椰菜、黄瓜、绿辣椒、胡萝卜、白箩卜。

(4)水果：所有的水果及果汁(新鲜的、罐装的或冰冻的均可)。

(5)乳制品：脱脂牛奶(鲜奶或奶粉)、人工奶油、家用奶酪。

(6)面包和谷物等：大米、面包、通心粉、咸苏打饼干、玉米粉。

(7)调味品类：蜂蜜、果酱；番茄酱、生姜、芥末、咖啡茶。

肥胖者采用这种饮食，每周可减轻一定体重。但需注意补充口服维生素片，以补充所需营养的不足。

举例图片：

低嘌呤饮食：

低嘌呤饮食是指要减少嘌呤的合成。适用于痛风患者。

饮食原则

1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。

2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。

3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。

4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。

低蛋白饮食：

低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。

适用对象：

一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克（包括动植物蛋白），在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

饮食原则

引起尿毒症的尿毒物质，是蛋白质的代谢物，所以必需限制蛋白质的摄取。但也不能完全不吃蛋白质，因为蛋白质是营养素；若不吃蛋白质，身体会分解肌肉，造成尿毒，因此调配饮食要适当。

蛋白质中需有1/2～2/3高品质蛋白质，如蛋类、牛奶、肉类等。植物蛋白质在体内的利用较低，代谢后产生较易加重尿毒，所以不可随意食用，请依照营养师指示使用。

此类食物举例如下：

1、豆类及豆制品：黄豆、豆腐、豆干、豆浆、毛豆、红豆、绿豆、蚕豆、菜豆、碗豆仁等豆类。

2、面筋制品：面筋、面肠和烤面等。

3、核果类：瓜子、核桃、腰果、花生、栗子、杏仁果等。

4、米面五谷：米饭、面条、面包、面食、玉米、番薯、芋头、马铃薯等。

热量摄取

对于肾功能不全的人来说，需有足够的热量才可促进蛋白质之有效利用。可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。

1.油脂：沙拉油、花生油、玉米油、葵花子油、麻油等。烹调时多用些油炒，或采用油煎、油炸等烹调方式。烹调时多用些油炒，或采用油煎、油炸等烹调方式。

2.低蛋白淀粉：澄粉、玉米淀粉、藕粉、冬粉、粉皮、西谷米、粉圆、低蛋白米粉等，制作各种可口的点心。

3.血糖正常者可食用糖类（白糖、冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖等）添加在食物、饮料或点心中增加热量。

饮食方式

适合慢性肾病的优质低蛋白食物:

每天吃两个鸡蛋，或一两瘦猪肉，或一二两鲫鱼肉，不可吃太多，会加重肾脏负担。而且要分两顿吃，均衡营养。最重要的是心情要好，别累着，别气着，别凉着，一心只想养好病。快乐比吃药还重要。

举例图片：

高蛋白饮食：

高蛋白饮食是指日常饮食中食入食品中含蛋白质较多。美国的哈佛公共卫生学院的营养流行病学家的一项调查则认为，进食含蛋白质高的肉食，可能比以蔬菜为主的素食对心脏会更有益。指出的高蛋白饮食利于心脏，并不等于越高越好，凡事均有个“度”的限制。因此，在日常膳食中，注意仍以碳水化合物为主要能源，蛋白质、脂肪作为其补充，三者之间保持合理比例，均衡营养为科学选择。

糖尿病饮食：

对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰……那他们到底能吃什么？要对哪些食物忌口？营养专家为糖尿病人开出了“三宜三不宜”健康食谱。糖尿病人吃什么好一直是糖尿病患者及其家属比较关心的话题。

一个基本的原则就是：可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃的，他们都很容易转化为葡萄糖。

那糖尿病人吃什么好呢？是不是促进血糖降低的就好呢?也不全是。

在确诊的糖尿病以后，一般都开始吃药来降低血糖，如果说是吃的二甲双胍类药，因为这个药会影响维生素B12的吸收，因此吃这个药的病人多补充一些维生素B12是应该的，另外就是吃白糖的病人，由于这个药是延迟葡萄糖在肠道吸收的，因此，吃这个药的病人不能只是吃碳水化合物（淀粉脂肪），还要补充一定的蛋白质，一般来讲如果您一顿吃5两，那么1两要是蛋白质；

吃磺脲类药物的，这个药主要是刺激胰岛素增加分泌，增加了胰岛的负担，建议改药。用胰岛素的病人注意随身带几粒糖在身上，以防出现低血糖。无论那一期的糖尿病患者，鉴于糖尿病以及糖尿病引起的并发症都是跟“氧化应激”有着密切的关系，因此，多吃一些抗氧化力强食物都是应该的。比如说含维生素E、维生素C之类高的食物都是有益无害的。原则上是抗氧化越强效果越好。

三宜

五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂；

豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；

苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的效果会更好。

三不宜

糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”

不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；

不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；

不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。

糖尿病人甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味；阿斯巴甜可用来增加甜味。

饮食原则

第一个主要的原则就是控制饮食，这样才能达到更好的效果。低糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等;尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。

第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃：由于肥胖是糖尿病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等。

饮食治疗

1、饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

2、饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

3、糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

注意事项

一、定时定量和化整为零

定时定量是指正餐。正常人推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配，不至于出现血糖忽高忽低的状况。

化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下，我们可以允许病人吃水果，以补充维生素。但吃法与正常人不同，一般不要饭后立即进食。可以选择饭后2小时食用水果。吃的时候将水果分餐，如：一个苹果分2-4次吃完，而不要一口气吃完。分餐次数越多，对血糖影响越小。

二、吃干不吃稀

建议糖尿病人尽量吃‘干’的。比如：馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快，所以无论什么粥都不宜吃。

三、吃硬不吃软

糖尿病饮食中，同样是干的，我们更推荐‘硬一点’而不是‘软一点’。道理与上面相同。

四、吃绿不吃红

食物太多，很多病人不能确定哪个我是该吃的，哪个是不该吃的。一般绿色的，多是含有叶绿素的植物，如：青菜。而红色的含糖相对较高，不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿，西红柿可以明显升糖。所以，在不能确定的情况下，‘绿色’的一般比较保险。

清淡饮食：

除了上述饮食种类，本科室还医嘱中还常出现这个饮食，清淡饮食。

清淡饮食指的是少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食，也就是口味比较清淡。从营养学角度，清淡饮食最能体现食物的真味，最大程度地保存食物的营养成分。

基本概述

一个水果：每天吃含维生素丰富的新鲜水果至少1个，长年坚持会收到明显的美肤效果。

两盘蔬菜：每天应进食两盘品种多样的蔬菜，其中一盘蔬菜是时令新鲜的、深绿颜色的。最好生食一些大葱、西红柿、凉拌芹菜、萝卜等，避免加热时破坏维生素，实际摄入量保持在克左右。

三勺素油：每天烹调用油限量为3勺，而且最好食用植物油，可光洁皮肤，保护心血管健康。

四碗粗饭：每天4碗杂粮粗饭能壮体、美身段。

五份蛋白质食物：每天吃肉类50克（最好是瘦肉）；鱼类50克；豆腐或豆制品克；蛋1个；牛奶或奶粉冲剂1杯。这种以低脂肪的植物蛋白配非高脂肪的动物蛋白质的方法，经济实惠而且动物脂肪和胆固醇相对减少，是公认的健康饮食。

六种调味品：尽量用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味品调味，可提高食欲，解毒杀菌，舒筋活血。

七杯白开水（每杯毫升）：每天喝水不少于7杯，以补充体液，促进代谢。应注意的是，要少喝加糖或带有色素的饮料。

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