第十三讲见月经量越来越少或闭经,先
我原本今天是接着讲肿瘤类疾病，但是，应群中女性强烈要求，让我先讲讲月经不调病，故将肿瘤类讲座后推第十三讲见月经量越来越少或闭经，先别急下结论说是气血不足或血瘀证我们可能会经常性看到，听到这样一段对话：某女因月经量越来越少，就找一个中医想调调，中医把脉后说：你这是气血不足，血海空虚，给你开点药，一补气，二补血，三活血化瘀，吃吃就恢复了。但实际结果是什么样呢？我常见到的有二种：其一，服药后患者出现了上火症状。患者复找大夫，大夫说是虚不受补所致。其二，服药后患者出现了月经闭经了。患者复找大夫，大夫说是患者寒湿太重，气血不活所致。每当我听完患者给我的陈述，都会令我非常尴尬，让我真不知道该如何去回答她，因为这是这个行业中的普遍弊端现象。
首先是关于气血不足的问题，我们来共同分析下。古时，因交通不便利，运输不发达，造成了人的饮食品种单调，营养不良问题严重，故而，气血不足者多，今日世界，可谓是只有你没想到，没有你买不到，只见天天肉禽蛋奶不断，没见吃了上顿没下顿，营养不良。所以说，现代人营养过剩者多，营养不良者微乎其微，就连现代要饭的，营养过剩者也是多之又多，何来营养不良所致血之虚，气之虚？那么，气血不足论怎能有成立之条件？盖气虚者，必症见吸气易而呼气难，说话少气无力，好思多虑，四肢乏力，倦怠嗜卧。最简单的鉴别方法是，让她跟别人吵个架，她会吵着吵着，面色苍白，自己就没声音了，瘫坐在地上。而气盛者，也让她跟别人吵个架，你会发现，她会越吵越有气，嗓门会越来越高，面色紫红或紫青，蹦着跳着，越吵越来劲，这就是气盛证（也叫气有余证）。圣人曰：气有余就谓火，故补气就是补火，今人气多有余，故补气则必上火，而虚不受补论又如何成立，我曾细查收藏之古代名医著作，根本就查无此证，所以，今医谓虚不受补而致虚火生发，是辨证错误所致。血虚证者，必症见面色恍白，面无血色，走路飘飘欲倒，眼神迷离恍惚，负重则头晕乏力。而血盛者，必症见面色黄黑，头重脚轻，走路有声，铿锵有力，说话声高气粗，怒与急则头晕目眩。这就是血盛证。我已如此给你们陈述清二者之鉴别，那么，就请你参照对比一下，看看你到底属什么证，结果自知。其二，闭经，古时之人多碱性食品（主要是在绿色苦味的蔬菜或野菜中，富人常吃的少，穷人常以此为主食），故而遇闭经多属血瘀证。现代人与古代人的饮食偏嗜习惯恰恰相反，可谓是穷人偏嗜甜，肉，高脂肪，高淀粉类生湿助热之品，富人已改吃野菜，素食了，故而，今之大多数人体质都是酸性体质，症见大腹翩翩，吸气难，呼气易，体态臃肿，此痰浊淤阻证也（简称痰淤证），非血瘀证也。明朝名医俞嘉言在给一富人夫人看病时就论述过此证，谓：偏嗜肉腻，致痰浊壅塞胞宫（即子宫），其病宫脂肥厚，痰淤胞宫证也。而我们今天的大夫只知有血瘀证，不知有痰淤证，文字简化之害也，教条教育之害也。盖瘀者，血之瘀也，淤者，痰之淤也，郁者，湿之滞也。故，见血瘀者必活血化瘀，见痰淤者必活血化淤，见湿郁者必行气活血，此三证惟湿郁与痰淤易兼得，血瘀为独立者也。活血化瘀类药适用于体枯瘦，口渴喜饮，舌体枯瘦，大便干燥，皮肤干燥，睡眠多梦，精神亢奋，好动而不喜静，这些所有症状集于一身之月经量少或闭经者，方可谓血瘀证。血瘀证者，饮食宜大量吃杨桃，梨，猕猴桃，苹果等富酸性兼清热类水果，它能缓解血瘀证，对血瘀型闭经者，如服活血化瘀药，效果颇佳。活血化淤类药，适用于肚腹肥胖，脂肪多而肌肉少，口渴而不便秘，舌体胖大，皮肤即油又干或伴痘疮，吃辛温水果或羊肉易上火，这些所有症状集于一身所出现的月经量少或闭经者，谓痰淤证。痰淤证者，饮食宜大量吃贝壳类食物，素食者可大量食用海带，海藻，龙须菜等海产蔬菜，大忌水果和甜，肉，高脂肪，高淀粉，大枣，桂圆，荔枝，核桃，樱桃等食物。乃痰为湿热煎熬营养液，浓缩结聚所成，本质属热，故需忌补血生热之品，又此类食物与水果若过食，反能令月经量更少，甚至诱发更严重兼复杂性的闭经。这就如同一个人，欲送快餐至南门，走到北门时，发现北大街堵车了，过不去了，中医谓此证为痰淤，并告诉你不能补气补血，乃补气补血如无视堵塞而拼命往里挤，会导致堵塞之缝隙被完全被堵死，或诱发更大范围的堵塞，这也是我之所以见痰淤证，不准你们吃桂圆，荔枝，大枣等甘温补血类食物的根本原因。乃本为痰淤证，你又忙中添乱，让补进去的血也淤积于路上，反令病情复杂化了。行气活血类药，适用于舌体胖大，口不渴，不喜饮，大便不成形或有便意，但排便困难，然大便又不干燥，四肢常酸楚乏力，脾气易暴躁，皮肤不干燥，反易出现脚气，汗脚，这些所有症状集于一身之月经量少或闭经者，谓湿郁证。湿郁证者，饮食宜大量食用苦味绿色蔬菜，或冬瓜，薏仁，扁豆，高粱米等碱性食物，大忌与痰淤证同，若伴闭经问题，宜参照痰淤证之治法和饮食要求。当然了，你们会问我，诸如大枣，羊肉，韭菜，桂圆，荔枝，核桃，樱桃等水果与肉，啥样的体质可以吃，我在此告诉大家，惟湿郁证偏寒证者方可吃，无非此类证在现实社会中，几乎已绝迹，但在古代时常见，多为穷人家偏嗜土豆，粉条，玉米等酸性偏凉性食物者所诱发之常见病，故而宜多吃此类水果与羊肉，以令精血速补，正气速生，这也是治湿郁偏寒证之方法。但不适用于湿郁偏温或热证来用。综上所述，血瘀，痰淤，湿郁都可造成女性月经量少或闭经，但此本为三证，圣人说：证不同，药有异，不可混淆，免生祸端。今已道明辨别，不知你们可否明白？听我一句话吧，别在胡整了，该清醒了，谢谢。
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