阻塞性肺气肿

肺气肿是肺泡腔扩大，肺泡内充气增多而导致肺组织的强力减退和肺的容积膨大。肺气肿可分为阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿牲肺气肿和间质性肺气肿等临床类型。阻塞性肺气肿是肺气肿中最常见、影响身体健康最严重的一种，多见于中年人或老年人，且多发生在老年慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等病之后。凡能引起支气管的炎性变化，使通气阻塞的，都可导致阻塞性肺气肿。

阻塞性肺气肿发病缓慢，主要症状是咳嗽、痰多、气急。早期症状较轻，劳动时才发生气急，随着肺气肿程度的增加，气急症状就逐渐明显，甚至平地走路或休息时也感气急。当气候寒冷，支气管分泌物增多时，患者常感胸闷，气急亦较明显。此时若并发呼吸道感染，支气管阻塞更严重，由于肺通气和肺换氧功能障碍，可造成缺氧，进一步严重时，则导致二氧化碳潴留，出现紫绀、头痛、心动过速、嗜睡、精神恍惚等。若不及时治疗，可迅速发生呼吸衰竭。

阻塞性肺气肿可通过X线检查而确诊。

阻塞性肺气肿，属于中医学的“咳嗽”、“上气”、“痰饮”、“肺胀”、“肺痿”、“虚劳”等范畴，多由正虚所致。本病由肺及脾，肺虚不能宣发，脾虚滋生痰饮，早期应及时宣肺祛邪，健脾祛痰。晚期常致大气虚极，肺失鼓动而瘀阻，水失制约而泛滥，老年肾气已虚，若加此病，更易耗伤精血，肾气更虚，冬季症状加重者往往是阳虚，夏季症状加重者多为阴虚或湿盛。本病邪实正虚，标本互见，其治疗宜扶正祛邪。

分型治疗(辨证施治)

(1)风寒外感

主证咳喘并作，痰白而稀，恶寒头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。

治法散寒宣肺化痰平喘

方药一：痔兰蛹踔寺榛、生甘草各6克光杏仁半夏各9克细辛3克

(2)痰浊壅肺

主证气喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸闷痛，苔白腻，脉滑。

治法祛痰平喘

方药二：陈汤和三子养亲汤陈皮半夏白芥子莱菔子各9克茯苓12克甘草厚薄杏仁各6克

(3)肺喘

主证喘促短气，语言无力，咳声低弱，自寒畏风，咽喉不利，面红口干，舌质淡红，脉细软而弱。

治法益气养阴定喘

方药三：生脉散加减人参玉竹桑白皮各9克麦冬南沙参黄芩各12克五味子6克紫苑黄芪黛哈散各15克

(4)肾喘

主证咳喘日久，动则喘甚，形疲神惫，汗出面清，肢冷腰酸，舌质淡，脉沉细。

治法：补肾纳气

方药四：肾气丸加减附子山萸肉丹皮泽泻人参补骨酯各9克肉桂3克地黄12克茯苓15克五味子6克。

温馨提示：戒烟，防尘，注意保暖，适当锻炼，不要熬夜按时休息，提高免疫力尽量不要感冒,饮食清淡，多喝水，饮食少油。病人家属应积极告知病人要积极配合医生治疗，家属应关爱与关心病人，多与病人进行沟通。

在线

转载请注明：http://www.meijiangwang.com/lxczf/13291.html