ldquo三高rdquo之外的
提起“三高”，大家可能都不陌生，在大家被“三高”弄得焦头烂额的时候，又一代谢综合征——高尿酸悄然成为了影响健康的“第四高”。目前全国约有高尿酸患者1.7亿人，超过了糖尿病1.14亿人，紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。
临床上将高尿酸血症分为“有症状的高尿酸血症”和“无症状的高尿酸血症”。虽然超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现，但高尿酸会给肾脏带来很大的负担。当尿酸浓度过高，尿酸盐沉积在关节等软组织时，就会形成痛风。
人体的血尿酸当中，通过食物摄入消化吸收产生的尿酸不到三分之一，三分之二以上为内源性尿酸，也就是说当人体自身代谢紊乱时，产生较多内源性尿酸，而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候，才会出现高尿酸血症的情况。所以，在控制饮食中嘌呤含量的同时，更要努力提高身体对尿酸的代谢能力。
“高尿酸”应该怎么办？1.控制合理的体重
2.增加运动量
3.每日饮水量ml以上
白开水、淡茶水、柠檬水为宜
4.合理饮食
用薯类代替一部分精白米面，适当吃杂粮
多吃蛋类、奶类，限量摄入肉类、豆腐
蔬菜一斤以上，水果半斤左右
1控制合理体重大部分高尿血酸患者都会有体重超重或腹型肥胖的问题，所以要努力将体重控制在合理范围内（身高-）kg，减肥也就成了首要任务。
2增加运动量运动可以有效的控制体重，还能促进机体新陈代谢，在前面的文章中已经多次提到运动的好处，不再赘述。当然，如果痛风十分严重，已发生关节变形及严重关节炎的朋友，要根据自身情况，合理安排运动时间。
3多饮水饮水量应大于ml/d，已产生结石的患者更应该控制在ml左右。
酒类首先，含酒精的最好不要碰，很多朋友认为痛风不喝啤酒就可以，其实白酒、红酒最好也不要喝，因为酒精有促进内源性尿酸生成，抑制尿酸排出的作用，所以含有酒精的饮料，还是不要碰了。
甜饮料各种甜饮料也尽量少喝，因为甜饮料中含有大量精制糖，对控制体重不利，而且有研究表明，其中的主要糖分——果糖，有明显的促进内源性尿酸生成的作用。
鲜榨果汁，建议少喝，因为自己榨的果汁虽然没有额外添加果糖，但其本身的果糖含量已经很高，而且水果榨成汁，大部分膳食纤维被扔掉，体积浓缩，很容易造成水果摄入过量，所以还是建议每天半斤水果即可，尽量不要榨汁喝。
咖啡咖啡，虽然有研究表明，咖啡对预防痛风有一定的作用，但是我们日常喝咖啡会加入大量的糖及咖啡伴侣（一般含有大量反式脂肪酸），对身体无益，而且咖啡因等会给心脏及肾脏代谢带来一定负担，不建议痛风患者以咖啡作为饮品。
茶茶，茶中含有多酚类物质等抗氧化物，淡茶可以作为日常补水来源。
白开水白开水当然还是首选，如果觉得没有味道，泡两片柠檬，也是不错的选择。
4合理饮食限制高嘌呤饮食
虽然内源性代谢紊乱是高尿血酸症主要的病因，但是高嘌呤食物往往会使痛风患者雪上加霜，痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量，急性痛风患者应选低嘌呤膳食，嘌呤含量控制在每日mg以下，缓解期可适当放开，但高嘌呤膳食也属禁忌。
医学上按照食物嘌呤含量将常见食物划分为四类：
嘌呤含量
（每g食物）
食物举例
第一类
（~0mg）
肝、脑、肾、胰脏；沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子；浓肉汤、肉精
第二类
（75~mg）
牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、兔；鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸭、火鸡、野鸡；鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、鳗鱼、贝壳类水产；扁豆、干豆类、干豌豆；鸡汤、肉汤、肝汤
第三类
（75mg）
四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆；菠菜、芦笋、菜花、龙须菜、蘑菇；青鱼、鲱鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、鳝鱼、龙虾、螃蟹；鸡肉、羊肉；花生、麦片、麦麸面包
第四类
（30mg）
奶类、奶酪、蛋类；水果、蔬菜类；可可、咖啡、茶、果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜；精制谷类等
单看这张表格，很多朋友可能会被误导，认为多吃嘌呤含量越低的食物就可以，但这样的饮食结构会造成营养不良并影响健康，那么到底应该怎样吃呢？
主食虽然精制谷类嘌呤含量很低，但建议少吃精白米面，可以用一部分薯类代替主食，如土豆、红薯、山药、芋头、藕等，这样既能保证碳水化合物的供应，又能补充维生素及矿物质不足，比如土豆中含有大量的钾，有利于尿酸排出体外。
有的朋友听说“痛风患者不能吃粗粮”，其实目前没有研究发现吃杂粮会加重痛风。而且与精白米面相比，杂粮中维生素B族及钾元素的含量很高，这两种营养素都有很好的尿酸排泄的作用，所以主食中加入一部分杂粮对高尿血酸症是十分有益的。
肉蛋奶很多人会说，痛风不能吃肉，其实，这种说法是片面的。对于痛风患者，蛋白质的摄入量应该为1-1.2g/kg体重，在痛风急性发作期间，建议少吃肉类，以蛋，奶作为优质蛋白的主要来源，而对于缓解期或者仅发生高尿酸血症的患者，只要种类选择适当，每天控量不超过g，是完全可以的。而那些嘌呤含量极高的内脏及沙丁鱼、凤尾鱼等就不要吃了。
其实嘌呤是生物的遗传物质（可以理解为DNA）的代谢产物，每个细胞都有一套遗传物质，所以大家可以认为你吃进去的细胞越多，嘌呤就越高，像鸡蛋这种那么大体积却只有一个细胞，其嘌呤含量自然就低。所以蛋类是高尿血酸患者优质蛋白的良好来源。
多项流行病学研究表明，较高的低脂乳制品摄入量有利于预防痛风。所以要保证每天牛奶/酸奶的摄入，当摄入量超过ml的时候，尽量选择低脂乳制品。
豆类干豆类被列为中高嘌呤食物，有的医生不建议痛风患者吃豆制品。可是我们平时又不会拿干豆直接来吃，大豆经过浸泡、磨浆、挤压去浆后，其嘌呤含量很低，所以豆腐可作为日常优质蛋白的来源限量食用。而豆浆，可适当饮用，不建议作为日常水分补充来源。
蔬菜蔬菜每日食用量建议在1斤半左右，比膳食指南中的推荐摄入量-g略高。各类蔬菜当中，冬瓜、黄瓜等瓜果类富含水分，又有利尿作用，可适当多吃。绿叶蔬菜虽然嘌呤含量略高，很多人也说痛风不能吃菠菜、菜花等，但有研究表明，植物性食材中嘌呤含量与痛风形成没有正相关性，考虑到绿叶蔬菜含有大量的钾、钙、镁，又富含膳食纤维，每天食用是不会有什么影响的。烹调过程中可进行焯烫，即可减少其嘌呤及草酸的含量。
菌菇类蔬菜一直被认为是高嘌呤食物，这是因为测定数据多以干制品为主，如进行泡发后，其吸收大量水分，嘌呤含量会大大下降，适当食用也没有什么问题，但浓菌汤之类不适合食用。
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